沪上名医|复旦大学附属儿科医院神经外科主任李昊:再艰难也终归
时间:2019-11-03 10:17:19 来源:贾川资讯

复旦大学附属儿科医院神经外科主任李浩

[编者注]

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每周五早上,都会有一场关于本周无法被雷声阻挡的死亡案例的讨论。门外可以听到李浩的声音。他坦率地说,这样的医学讨论是极其必要的。他的导师告诉他,主治医生必须为任何手术台上的任何死亡而自救。

他在2002年完成学业后回来创建了一所初级学院。他独自训练了一支强大的队伍。每年平均手术次数为800次,稳稳地排在上海的前三名。李浩承担了一半的手术,并专注于肿瘤。李浩说:“已经发现越来越多的困难操作。其他医院没有接受。我们不能拒绝他们,所以我们已经做了。因此,做和磨砺一个人的思想越来越困难。在最困难的时候,我总是认为是黎明前的黑暗。黑暗过后,一切都会开花,肿瘤会一点一点地被切除。”

李浩习惯于站在显微镜下。他的右腿支撑着他的整个身体,有时甚至以倾斜的姿势站了四个小时。他没有任何额外的行动。有些人形容他是一蹴而就的。这是一双洁白干净的手。从普通外科手术到儿科神经外科手术的转变似乎是自然的。

死亡案例探讨

周五早上5: 30,黎明前,李浩已经睁开眼睛。又一天的工作开始了,不像一周的其他日子,今天早上是关于死亡病例的讨论。死亡病例讨论系统是卫生部2005年在全国启动“医院管理年”时提出的医疗质量和安全核心系统之一。目的是分析死亡原因,并从诊断和治疗过程中吸取经验教训。

同一天,有一个案件正在讨论中。手术成功,术后管理符合正常规定。然而,不幸的是,并发症发生了,病人最终去世了。在讨论中,大家都得出这样的结论,虽然整个过程没有出错,一切都按常规进行,但如果在并发症发生前及早排除隐患,可能会取得更好的效果,这可能就是不足之处。尽管有些苛求,这个结论还是庄严地写在了死亡案例讨论记录簿上。

李浩说,他们都是特工,他们经历过不少死亡。大多数时候,他们只能尽力倾听自己的命运。“老师告诉我们,只要有人死了,我们最终会发现一些错误。我也认为我们有一些缺点,需要改正。因为医生不是神仙,病人也要离开,我们只能帮他们拉。有时候不是你说你可以把他们拉回来。它注定会经历许多无助的时刻。”作为一名医生,你不能总是为自己感到难过,让自己沉浸在悲伤之中。你需要在短时间内振作起来,集中精力面对下一个病人。这是对其他病人生命的尊重。

孤独的战斗

李浩高中成绩优异,并在国内奥林匹克数学和物理联盟中获奖。因为他的母亲在高中暑假期间受了伤,他有了当医生的想法,但直到现在,他只把医生视为一种职业,而不是爱好。

2001年,李浩接受了七年的研究生学习,三年的博士学习,然后被分配到一家儿科医院。在那之前,他实际上是一名普通外科医生。应医院发展的要求,他早年就开始改造神经外科。在那之前,儿科医院没有儿科神经外科,所以这对他来说注定是一场孤独的战斗。

在华山医院学习了半年,在国外学习了一年后,风险较低的脑外伤手术一路荆棘丛生。该部门成立时,他是唯一一个有几名住院医生的人。他是唯一负责的人。他已经从手术的早期阶段淡出,取而代之的是沉着和冷漠。“当实习生第一次做剖腹产时,他的手兴奋得发抖,主治医生给他缝了两针。后来,我继续在舞台上做阑尾炎手术。我非常喜欢那种感觉。第一天晚上我开了三次会。后来,在一年内,我做了200个阑尾炎手术中的150多个。”

数量变化会导致质量变化。当阑尾炎手术进行50次以上时,会有各种各样的困难。李浩觉得阑尾炎其实很复杂,会遇到各种并发症,这一点不容忽视。因此,这个过程就像阅读一样,起初很厚,然后变得越来越薄。如果你读了几次,你会发现以前没有注意到的细节,而且越来越厚。最后,通过全面的学习来达到精通将会更加容易和舒适。

从最初相对简单的硬膜外血肿到现在各种复杂的手术,儿科医院的神经外科已经发展成为该行业的领导者。从这里可以在全国最轻重量(1.5公斤早产儿)的儿童超神圣手术中找到文献。目前,团队中除了李浩之外,还有五名主治医生,他们都是博士毕业,有不同的主要方向。一年之内,该团队进行了800多次脑部手术,其中李浩有400多次。因为神经外科手术通常需要五六个小时,所以手术量很大,无疑是业内顶尖的手术之一。李浩说:“人们过去认为儿科医院没有神经外科。当上海提到小儿神经外科时,只能想到新华医院。现在我们必须让整个国家都知道,我们。”

从临床到科学研究

李浩是天生的外科医生,从普通外科转到神经外科。在过去的几年里,他取得了一些成就。李浩说:“一开始,从开放手术到显微手术,从三维到二维,我没有遇到过渡时期,但很自然地适应了,就好像出生一样。”

李浩认为手术做得并不迅速和好,完成一个明确的手术目标是非常重要的。术前全面检查有助于医生以最小的损伤获得最佳的手术效果。正如一些病人总结的那样,在手术过程中,医生们在轻松的气氛中谈论日常生活,这表明手术并不难,而且在控制之中。如果每个人都严肃而沉默,那就有一个大问题。李浩就是这样一个医生。如果他在手术中不说话,他一定已经到了非常紧张的时刻。肿瘤完全切除后,他会很高兴的。手术完成后,他会无意识地唱歌。这时,同一阶段的医务人员得知手术成功并开始积极活动,松了一口气。

除了常规手术,李浩还没有忽视科学研究。目前,他正在研究肿瘤分子生物学。他觉得医生和科学研究是分不开的。不管手术做得多好,还是会有一些问题无法解决。但是我们应该看恶性肿瘤再次生长吗?当然不会。李浩目前正在对儿童进行全基因测试,希望能找到一些关键的基因突变,然后找到一些抑制这种突变的药物,从而治愈这种疾病。这是一个非常漫长的过程。“科学研究不是发送sci论文,而是因为我们有临床需要。即使尝试的方向是错误的,试错还是有价值的。如果没有,未来可能会有更好的技术。”

名医简介

李浩:

复旦附属儿科医院主任医师、教授、神经外科主任、外科副主任。自2002年10月起,复旦大学附属儿科医院成立了儿科神经外科,开展儿科神经外科各种疾病的诊断和治疗。他在重型颅脑损伤、先天性脑脊髓畸形、脑肿瘤、脑血管畸形、癫痫等儿童疾病的围手术期管理、外科手术、临床营养管理、术后早期康复管理等方面具有丰富的临床经验。

建立儿童创伤中心开展儿童重型颅脑损伤综合治疗,显著降低了儿童重型颅脑损伤死亡率,降低了致残程度,在行业中具有一定的影响。在中国,亚低温是儿童重型颅脑损伤的首选治疗方法(目前已超过100例)。研究结果发表在世界权威杂志《神经创伤》上。

荣获王中成神经外科青年年终奖等荣誉。

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